摘要

肌電圖（Electromyography, EMG）是研究肌肉電活動的重要技術，廣泛應用于臨床醫(yī)學、運動科學和康復工程等領域。本文系統(tǒng)介紹肌電圖的生理學基礎、信號采集方法、運動神經(jīng)傳導機制及其應用，旨在幫助讀者理解神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的電生理特性及其檢測手段。

1. 肌電圖的生理學基礎

1.1 運動單位與肌電信號

運動單位（Motor Unit, MU）：由一個α運動神經(jīng)元及其支配的所有肌纖維組成，是肌肉收縮的最小功能單位。

肌電信號來源：當運動神經(jīng)元興奮時，動作電位沿軸突傳導至神經(jīng)肌肉接頭（突觸），觸發(fā)肌纖維去極化，產(chǎn)生肌纖維動作電位（MFAP）。多個肌纖維電位的總和形成運動單位動作電位（MUAP）。

信號特征：

幅度：表面肌電（sEMG）約50μV–5mV，針電極肌電（iEMG）可達0.1–10mV。

頻率：主要能量集中在20–500Hz，低頻成分反映肌肉疲勞，高頻成分與神經(jīng)激活相關。

1.2 肌肉收縮類型與EMG變化

等長收縮：肌肉長度不變，EMG振幅與收縮力呈正相關。

等張收縮：肌肉縮短，EMG信號伴隨運動偽跡。

動態(tài)收縮：EMG信號呈現(xiàn)周期性波動，需結合運動學分析。

2. 運動神經(jīng)傳導機制

2.1 神經(jīng)沖動的產(chǎn)生與傳導

動作電位：由Na?/K?離子通道的快速開閉引發(fā)，沿神經(jīng)軸突以鹽atory傳導方式傳播（速度約50–120m/s）。

神經(jīng)肌肉接頭（NMJ）：

神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿（ACh），與肌細胞膜上的ACh受體結合，引發(fā)終板電位（EPP）。

EPP達到閾值后，肌纖維產(chǎn)生動作電位，觸發(fā)鈣離子釋放和肌絲滑行。

2.2 神經(jīng)傳導速度（NCV）檢測

方法：通過電刺激神經(jīng)（如尺神經(jīng)或腓總神經(jīng)），在遠端記錄復合肌肉動作電位（CMAP）。

計算公式：

臨床意義：

脫髓鞘疾?。ㄈ缂m-巴雷綜合征）：NCV顯著下降。

軸索損傷：CMAP振幅降低，但NCV可能正常。

3. 肌電圖技術

3.1 信號采集方式

3.2 信號處理關鍵技術

放大與濾波：

差分放大（CMRR >80dB）抑制共模噪聲。

帶通濾波（10–500Hz）去除基線漂移和高頻干擾。

特征提?。?/p>

時域分析：均方根（RMS）、積分肌電（iEMG）。

頻域分析：中位頻率（MF）、平均功率頻率（MPF），用于評估肌肉疲勞。

4. 應用領域

4.1 臨床診斷

神經(jīng)肌肉疾病：肌萎縮側索硬化癥（ALS）、多發(fā)性肌炎。

周圍神經(jīng)病變：腕管綜合征、糖尿病神經(jīng)病變。

4.2 運動科學

肌肉激活模式：分析不同運動姿勢下的肌肉協(xié)同作用。

疲勞監(jiān)測：EMG頻譜左移（低頻成分增加）提示肌肉疲勞。

4.3 康復與人機交互

假肢控制：sEMG模式識別實現(xiàn)仿生手抓握。

腦機接口（BCI）：結合EEG和EMG提升控制精度。

5. 挑戰(zhàn)與未來方向

噪聲干擾：運動偽跡、心電（ECG）串擾需更先進的算法抑制。

高密度EMG：多通道陣列實現(xiàn)肌肉活動成像，但計算復雜度高。

柔性電子：可拉伸電極提升穿戴舒適性，適用于長期監(jiān)測。

結論

肌電圖與運動神經(jīng)傳導研究揭示了神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的電生理機制，為疾病診斷、運動優(yōu)化和智能康復提供了關鍵工具。未來隨著信號處理技術和柔性傳感器的發(fā)展，EMG將在精準醫(yī)療和人機融合領域發(fā)揮更大作用。

參考文獻（可根據(jù)需要補充具體文獻）

Merletti R., et al. (2009). Electromyography: Physiology, Engineering, and Applications.

Dumitru D., et al. (2002). Electrodiagnostic Medicine.

Clancy E.A., et al. (2017). "Surface EMG in Clinical Assessment and Neurorehabilitation".